申報星級:□一星級 □二星級 □三星級 □四星級 □五星級
機(jī)構(gòu)名稱 |
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機(jī)構(gòu)地址 |
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法定代表人 |
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統(tǒng)一社會信用代碼 |
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聯(lián)系電話 |
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登記日期 |
年 月 |
本機(jī)構(gòu)承諾: 1.自愿申報星級評定,并積極配合盤錦市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級評定工作委員會開展星級評定工作。 2.如實(shí)提供相關(guān)證明、材料,并對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。
法定代表人簽字:
(機(jī)構(gòu)蓋章)
年 月 日
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